(文/臺北醫學大學附設醫院 神經外科 陳榮鈺 主治醫師) 腦動脈瘤是腦部動脈的一種不正常現象，當腦部動脈血管壁長期受到血流不平均的壓力，使動脈血管鼓出囊泡，就會產生腦動脈瘤。由於腦動脈瘤的結構變化和血流動力學的改變，都可能加速動脈瘤破裂，導致顱內蛛網膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH），也是出血性中風的原因之一。由動脈瘤破裂引起的腦出血，嚴重可能造成死亡、植物人、或其他神經性後遺症。 ; 目前，腦動脈瘤的治療主要有兩種方式：開顱手術和血管內介入手術。前者是透過開顱在自然間隙分離腦組織，使用金屬夾子夾閉動脈瘤瘤頸，這樣腦血管中的血流就不會再進入動脈瘤，但開顱手術的恢復期稍長。血管內介入手術則是透過微創方式在腹股溝處穿刺股動脈，或由手腕橈動脈穿刺，藉由X光透視及血管攝影輔助下，將微導管放到病灶處。再透過微導管遞送白金線圈到動脈瘤瘤囊，將動脈瘤完全填塞，使降低或阻止血流進入動脈瘤，達到治療效果。【上圖：血管內介入手術：白金線圈栓塞療法】 由於醫療技術及科技的進步，現在血管內治療還有另一種方式，就是遞送血流導向裝置（Flow [...]

依據國民健康署國民營養健康調查顯示，20至64歲民眾，每4人就有1人罹患代謝症候群，判定罹患代謝症候群的標準，包含三高（血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高）加二害（腰圍過粗、好的膽固醇不足），5項中符合其中3項即有代謝症候群，未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍，國民健康署吳昭軍署長呼籲，唯有改變生活習慣，才能擁抱健康人生。國民健康署與中央健康保險署自111年7月起，合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」；為提升收案民眾的健康識能，鼓勵積極改善致病危險因子與從事健康行為，國民健康署同步辦理「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動，針對有改善者，提供抽獎活動，同時透過分享如何身體力行健康生活習慣及戰勝代謝症候群的故事，以激勵更多人加入健康生活的行列。  醫病共同改善不健康生活習慣  遠離代謝症候群 改善不健康的生活習慣(吸菸、不健康飲食、缺乏運動、過量飲酒等)，可有效預防或延緩三高慢性病發生，推動代謝症候群防治計畫，透過基層診所收案管理罹患代謝症候群或糖尿病前期的民眾，由醫療團隊評估其個人化慢性病風險因子及提供專業指導，與民眾共同研議可行做法及訂定達成目標，提高民眾參與及改善疾病的成功率。至今已有近2,700家診所、超過4,300位醫師加入計畫，收案超過21萬人，參與計畫的民眾近100%接受至少1項不健康生活習慣改善指導，追蹤管理至少3次(含)以上者，超過7成改善至少1項異常指標，近2成改善已非代謝症候群(即代謝症候群異常指標小於3項)。 代謝症候群防治計畫診所 幫助您重拾健康生活 代謝症候群防治計畫診所可評估民眾導致代謝症候群的不健康生活習慣，提供飲食、運動、戒菸、體重控制等指導。現今的生活步調緊湊，忙碌於工作及家庭的吳小姐，偶然發現自己爬樓梯會喘，又加上本身具高血脂家族史，擔心之餘，主動做了健康檢查，發現報告有好多紅字，空腹血糖、三酸甘油脂與腰圍已超標，經由診所醫師建議加入代謝症候群防治計畫，經過評估後，發現吳小姐的問題是常久坐又不愛運動，喜歡吃高油、高熱量的食物，針對這些問題，先教會她如何看食品的營養標示、選擇低油脂、低熱量的食物等飲食原則，醫病共同訂下少吃肥肉、每天快走、飯後散步等目標，經過一段時間積極落實與改變，在家能站就不坐，三餐均衡飲食，經定期追蹤，空腹血糖和三酸甘油脂都已改善，已經不再是代謝症候群，吳小姐表示還是會持續維持健康生活習慣，避免代謝症候群再次找上門。 鼓勵報名參加「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動 就有機會拿大獎 戰勝代謝症候群的不二法門就是健康的生活習慣，為鼓勵加入代謝症候群防治計畫的民眾積極改善不健康生活習慣，國民健康署即日起辦理「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動，只要是加入代謝症候群防治計畫的民眾，於今(113)年9月底前至活動網站報名，前3,000名報名成功者即可獲得參賽獎勵品，報名成功且改善任1項代謝症候群異常指標的民眾，即有機會抽中好禮，成功戰勝代謝症候群的民眾更有機會獲得大獎（AI手機），歡迎民眾至「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動網站(https://reurl.cc/Djzl8Q)進一步瞭解活動詳細訊息，一起戰勝代謝症候群，就從加入計畫的您開始。 [...]

長者活躍老化競賽起跑 阿公阿嬤SHOW活力 年度盛事2024「長者活躍老化競賽」起跑啦! 今年主題「阿公阿嬤活力SHOW」，經過地方政府初賽熱情又充滿活力的爭取晉級的機會，在一番激烈的活力SHOW切磋後，來自全台22縣市優勝隊伍晉級分區競賽，四場分區競賽將於8月至9月舉行，分區優勝隊伍將角逐全國總決賽的門票，國民健康署吳昭軍署長表示，活力SHOW的切磋是阿公阿嬤們心中的大事，每年就像嘉年華會一樣熱鬧，現場充滿笑容與活力，完全不輸給年輕人，常常當年賽事結束，就急著問明年何時辦理，抓緊時間來練習，為明年的競賽做準備，可見長者多麼重視這個專屬的舞台，創造不服輸的樂齡生活價值與生命韌性的展現。 超高齡社會的到來  長者「在地老化」與「活躍老化」缺一不可 截至113年5月，台灣65歲以上老年人口已超過438萬人，佔總人口19%，已是高齡社會，依據國家發展委員會推估在明(114)年台灣老年人口將超過20%以上，成為「超高齡社會」。面對此一浪潮，國民健康署配合「超高齡社會對策方案」，補助地方政府結合社區據點開辦長者健康促進課程、廣設銀髮健身俱樂部，讓長者持續獲得身體活動及社會參與的機會，這些介入方案對長者維持人際互動、情緒及改善跌倒次數，都有實際的幫助，而「長者活躍老化競賽」就是這些政策具體成果的展現。 做伙來「5 動5 健康」練肌力 [...]

子宮頸癌「早篩檢、早發現、早治療」 由於早期子宮頸癌並沒有明顯症狀或疼痛，不易讓人察覺異狀，惟有透過篩檢才有機會發現異常病灶。國民健康署自民國84年開始，補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，依據癌症登記資料顯示，子宮頸癌標準化發生率由民國84年每10萬人25人下降至110年每10萬人7人，發生人數由2,136人下降至1,310人，降幅已達7成以上，女性癌症發生率排行由第1名下降至第11名，經過這些年的努力成效顯著。國民健康署吳昭軍署長提醒，符合資格女性，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。   婦產科醫師分享了一個真實的案例：「一位32歲婦女在結婚時，至門診接受婚後孕前的相關檢查，經醫師建議同時進行子宮頸抹片檢查，結果發現有癌前病變，真是晴天霹靂的打擊，經由醫師專業且耐心地說明，並進一步於門診做了子宮頸圓錐狀切除局部病變組織，之後只需做定期抹片追蹤，該婦女在手術傷口復原後，也順利懷孕及生下健康寶寶。」這個案例是在提醒婦女應定期接受子宮頸抹片檢查，不要因為怕抹片結果異常而不做檢查，若從癌前病變演變成癌症才治療，子宮可能需要切除或接受化療、電療，對健康及生活品質影響相當大；如果是在癌前病變的階段發現，早期治療與處置相對簡單，大部分只需簡單門診手術及後續追蹤即可恢復健康。   子宮頸癌若晚期才發現 5年存活率僅2成   大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所引起，雖然多數人會自行痊癒，但少部分持續感染者會引起細胞的惡性病變，再由癌前病變進展為子宮頸癌。根據國民健康署癌症登記分析資料顯示，子宮頸癌第0至1期的個案5年存活率可達9成以上，第2期個案5年存活率尚達7成以上，但等到第4期才被發現則5年存活率僅2成，可見早期篩檢的重要性。凡是符合資格的婦女，應儘早接受檢查，落實3早原則「早篩檢、早發現、早治療」。重視自己的健康，避免癌症上身，防癌就從「抹了沒」開始！   [...]

為造福女性乳房健康，雙和醫院 引進全新「3D乳房攝影X光機」 3大優點吼哩哉 提高乳房結構變形檢測率 可檢查出微小鈣化點，提供更清晰的病灶結構性影像 智能減痛系統讓壓迫力降低，大幅減低檢查過程的不適 訊息轉載自雙和醫院官網-雙和異言堂 影片連結 https://www.youtube.com/watch?v=WBA4w9Izwuw

一名四十五歲的會計師日前腦部動脈瘤破裂造成顱內大出血，後續轉至臺北醫學大學部立雙和醫院急診，經搶救後仍不樂觀，家屬看到她曾簽屬過器官捐贈同意書，與雙和醫院沈筱真社工師討論後，決定完成她遺愛人間的意願，忍痛同意進行器官捐贈。 得知消息後，雙和醫院器官捐贈與移植團隊便緊急啟動器捐流程，器官捐贈移植協調師江淑娟立即進行全國配對及器官可用性評估，同步召集數十位內外科、手術室、麻醉科及加護病房等數醫護人員，完成心臟、肺臟、腎臟及肝臟捐贈，在許多友院多科別跨專業團隊協力合作下，經由多重器官捐贈幫助四位受贈者及家庭重獲新生，讓生命以另一種方式延續。 據家屬表示，看到她當初在器官捐贈同意書上簽署的原因是「讓愛延續、施比受更有福」以及一段「明天或意外不知道誰先來，讓我以愛溫暖社會」的囑咐，雖然家屬們都還處在喪親苦痛情緒中，但回想起她的個性，就能連結並理解這個決定，同時也更堅定要助她完成這個大愛壯舉。 根據財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心資料統計，目前仍有11,520位等候合適器官的病人，而目前大愛器官或組織捐贈數不到600例，2023年接受移植人數為328人，捐贈總人數為326人。雙和醫院副院長李明哲醫師表示，台灣醫療與照護技術相當進步，器官移植病人五年存活率可達七至八成，腎臟甚至可達九成，但每百萬人口的捐贈率僅6左右，相較於歐美地區仍有差距，顯示出民眾對器官捐贈的認同、理解與行動仍有進步空間。 雙和醫院積極響應器官捐贈倡議活動，除一般衛教宣導活動外，日前與臺北醫學大學合作舉辦「3D列印器捐生命教育」工作坊，邀請年輕學子、醫事人員或任何有興趣的民眾來認識器官捐贈，且透過器官3D列印的上色手作課程，發現大愛傳承的真正意義。民眾如對器官捐贈有意願，或欲了解更多相關訊息，歡迎與雙和醫院社工室連繫。 訊息轉載自雙和醫院官網/雙和新知/最新消息/焦點新聞 https://shh.tmu.edu.tw/page/NewsDetail.aspx?seq_no=20240715180656111065

乳癌一向是台灣女性的主要健康殺手，每年新增罹癌人數均超過萬人、每年更有接近3千人因此喪命，新警訊是，年輕不代表就不會罹患乳癌！台灣乳房醫學會榮譽理事長、台北醫學大學附設醫院乳房外科教授沈陳石銘提醒，國內乳癌病人中有接近1成，年齡小於40歲，而發現期別的早晚，直接影響抗癌成效，建議女性成年後第一件事，先找專科醫師進行乳房篩檢。 統計數字會說話，乳癌不但是台灣女性好發癌症的第一位，衛福部日前公布最新112年女性十大癌症死亡率排名榜上，乳癌排名第二，僅次於肺癌。 沈陳石銘指出，台灣每一年有超過1萬名女性新診斷罹患乳癌，換句話說，大概每天有50名女性被診斷出罹患乳癌；另外，每年更有2000到3000人死於乳癌這個疾病，乳癌的診斷跟治療，已成為台灣重要的公共衛生議題。 面對乳癌，沈陳石銘強調，有二點要提醒，第一，診斷越早越好，因為發現的期別早晚，直接決定了乳癌未來治療成效的好壞，甚至左右抗癌一半以上的結果。依國健署統計，早期乳癌的5年存活率可達9成以上，但若落入晚期，5年存活率僅剩下不到4成。 第二點，年輕不代表不會罹患乳癌，國內醫界第一線觀察發現，每年新診斷出來的乳癌病人，其中有8%、約1500名到1800名病人，年齡小於40歲，屬於年紀滿輕的一群。 沈陳石銘說，醫界建議女性在20歲成年之後，就應該到專科門診接受一個基本的理學跟超音波檢查，而隨著年紀漸長，到了35歲、40歲左右，可以適度再加上乳房攝影的檢查，二者互相搭配，有助於提早診斷出乳癌。 萬一不幸罹患乳癌，目前治療主要依照乳癌亞型、期別、身體狀況，共病因子等不同情形，量身訂做個人化的醫療方案。 沈陳石銘說，乳癌可用治療方式眾多，從外科手術切除、化學治療、放射治療、荷爾蒙治療到標靶治療，甚至於現在最新的免疫治療，但不是每一個病人都需要用到每一種治療，醫師會因人而異，進行精準化的醫療。 舉扮演重要角色的化療為例，近年來就有長足的進步，打破副作用嚇人的刻板印象。沈陳石銘說，過去大家都非常害怕化療的副作用，擔心化療常伴隨「掉髮」、「疲憊不適」、「噁心嘔吐」、「白血球下降」及「心臟毒性」等嚴重副作用，事實上，科技發達下，已經有微脂體包覆的化學治療藥物，可以大幅減少心臟傷害、掉髮，甚至於白血球下降也沒有這麼嚴重，是一個可以考量的選項。 沈陳石銘強調，要知道乳癌並不可怕，在現今精準醫療時代之下，只要病人跟醫療團隊好好配合，病情不但可以控制，甚至可以痊癒，好好治療，一樣可以過一個快樂、美滿的人生。女性維持均衡飲食，平常少吃燒烤食物，炸雞、炸薯等高飽和脂肪食物，正常作息加上適度運動、避免肥胖，都有助於遠離乳癌威脅。 [...]

一、背景：癌症已位居國人死因第一位42年，賴總統於健康臺灣政見提出強化國家癌症防治計畫，目標在2030年臺灣癌症的死亡能減少三分之一，透過提升早期癌症篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療，並成立百億癌症新藥基金，提升癌症新藥可及性，降低癌症死亡率。 二、國家癌症防治策略： (一)提高重要癌症篩檢率：114年預計增加40億癌症篩檢預算達到68億規模，透過擴大篩檢年齡範圍、提供癌症篩檢項目及調整癌症篩檢補助費用等強化癌症篩檢政策，協助全國國民早期發現癌症、早期治療。擴大癌症篩檢服務包含： (1)肺癌篩檢增列≥20包年吸菸史及家族史。 (2)乳癌篩檢年齡增列40-44歲及70-74歲。 (3)子宮頸癌年齡增列25-29歲女性。 (4)大腸癌篩檢增列45-49歲民眾、40-44歲具家族史者。 (5)新增HPV檢測服務：35歲、45歲、65歲。 (6)擴大全國45-74歲提供幽門桿菌糞便抗原檢測。 (7)持續強化癌症篩檢及陽性個案追蹤。 [...]

行政院卓榮泰院長113年7月11日於行政院會聽取衛生福利部「提升癌症新藥可及性暨百億癌症新藥基金規劃」報告後表示，為落實賴清德總統「健康臺灣」政見，並達成2030年癌症死亡減少三分之一的目標，政府致力於精進癌症的預防及治療，透過增加癌症篩檢預算40億元，提升早期癌症篩檢，並成立「癌症新藥基金」，後續將視財源及醫療需求，逐步擴大基金至百億元規模，縮短癌症新藥給付時程，並降低癌友的經濟負擔。他強調，「健康臺灣」目標是全民健康促進，請衛福部加強結合運動、營養管理等健康促進政策，並結合人工智慧（AI）發展，讓未來相關政策更精準有效地執行。   卓院長指出，為落實賴總統在「健康臺灣」政見所提「癌症治療三箭」為「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」及「建立百億癌症新藥基金」等政策，政府將致力於精進癌症的預防及治療，期於2030年達到癌症死亡能減少三分之一的目標。   卓院長表示，為提升早期治療機會，明（2025）年政府將於原有基金28億元，再增加癌症篩檢預算40億元，總計68億元，並請衛福部持續研議擴大篩檢年齡範圍、癌症篩檢項目及調整篩檢補助費用，以強化癌症篩檢成效，有效降低癌症死亡率。   卓院長進一步提出，政府規劃成立「癌症新藥基金」，逐年透過暫時性支付機制及專款使用，縮短癌症新藥給付時程，讓癌友及早取得突破性新藥，並降低癌友的經濟負擔。另為即刻改善癌症病友等藥時間，政府現階段先以健保專款支應，明年再由公務預算挹注50億元，後續再視財源及醫療需求情況滾動檢討，逐步擴大基金至百億元規模。為確保未來癌症新藥的穩定支付，維護癌症病友的用藥權益，請衛福部加速成立及穩定推動癌症新藥基金。   卓院長強調，「健康臺灣」的目標是全民健康促進，請衛福部加強結合運動、營養管理等相關健康促進政策的規劃執行，同時在研議各項政策計畫時，應思考結合人工智慧（AI）發展，讓未來相關政策更精準有效地執行。   [...]

人類乳突病毒(Human Papillomavirus)簡稱HPV，主要是經由性接觸傳染， HPV疫苗可以預防部分型別的病毒感染， 但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別， 故仍無法百分之百預防子宮頸癌， 因此接受HPV疫苗接種後，仍須有安全性行為及定期接受子宮頸抹片篩檢，以提供更完整的保護。 其中，子宮頸抹片檢查是經國際實證可有效降低子宮頸癌發生及死亡的篩檢工具， 有助於早期發現子宮頸癌的癌前病變及子宮頸癌，且子宮頸癌前病變經治療可避免進展為子宮頸癌。 資料來源： 國民健康署官網-健康學習資源-文宣手冊-健康手冊專區-HPV疫苗衛教手冊 [...]