中央健康保險署(下稱健保署)為落實分級醫療、引導民眾正確就醫，自112年7月1日調整健保就醫部分負擔。醫學中心或區域醫院藥費收取上限，由200元調整為300元，醫院開立慢性病連續處方箋，第1次調劑比照前開一般藥品處方箋計收部分負擔，第2次以後調劑則維持免收；另醫學中心、區域醫院急診部分負擔各調升為750元及400元。 健保署表示，部分負擔新制實施一年後，觀察初步成效如下： 促進分級醫療：基層門診就醫件數占率，實施前後自70.17%上升至70.39% (增加0.22%)； 慢性病人於基層診所就醫率，則自38.85%上升至43.46% (增加4.61%)。 改善急診壅塞：各層級醫院急診輕症(檢傷分類4、5級)占率皆較疫情前一年下降，降幅自2.27%至6.43%。 避免藥品浪費：慢性病連續處方箋平均藥費自111年884元，降至113年842元。 改善付費公平性及健保財務：部分負擔占醫療費用比率皆較實施前上升，醫學中心自13.9%上升至16.1% ，區域醫院自10.4%上升至12.2%，地區醫院自5.6%上升至6.7%，基層診所維持不變。整體部分負擔增加健保收入52.7億元。 [...]

訊息轉載自新國民醫院官網首頁/訊息專區/2024年11月醫訊：https://www.skmh.com.tw/news_detail.php?Key=326

在低潮期時，負面思考紛至沓來，而無法有彈性思考，進入一個一路向下的漩渦，終點就是自殺；低潮期過後，許多想法會隨之改變，會發現自殺不是唯一的選項，因此，我們都要學習「不被情緒綁架；延宕決定」。 自殺是複雜的議題，衛福部持續推動「珍愛生命守門人」，運用「一問二應三轉介」步驟，守護自己、守護身邊的人。 2018年由台灣自殺防治學會發展心情溫度計APP免費供民眾下載使用，此款APP目的在於能夠迅速了解個人的心理困擾度，進而提供所需之心理衛生服務，不受地區限制；版面簡短有效且容易使用；APP中提供各縣市心理衛生資源及自殺防治系列子書，供查詢與閱覽。讓我們一同關懷自身與週邊親友的心理健康，成為珍愛生命守門人。 掃描QR Code立即下載 如圖無法正常顯示，請依您的手機平台，點選下列圖示，進行下載： IOS平台        [...]

疾病管制署(下稱疾管署)今(22)日表示，113年度公費流感及新冠疫苗已於10月1日起分階段開打，11月1日將開放第二階段接種對象施打，今(113)年度將持續與全聯福利中心(下稱全聯)及各縣市衛生局合作，於全聯及大潤發指定門市設置接種站，方便民眾就近施打疫苗，民眾可依設站門市公告之接種時間前往施打。 疾管署統計，「左流右新」開打3週，截至10月21日止，公費流感疫苗接種數約266.3萬人次，雖較去年同期(289.7萬)少8%，但颱風假導致的接種數同期落差已由上週10%再縮小至8%，上週流感疫苗接種數95.4萬也與前一週97.9萬相近，國光疫苗變色事件未明顯影響全國整體打氣；新冠疫苗持續高於去年，已累計接種數58.2萬人次，為去年同期(25.9萬)2.3倍，顯示今年民眾接種新冠疫苗意願明顯提高。 疾管署說明，11月1日將開放第二階段對象接種：公費流感疫苗開放至50歲以上、公費新冠疫苗則開放全民(年滿6個月以上)接種，為方便民眾，疾管署與全聯及地方衛生局合作，全聯74門市及大潤發2門市(台北內湖、高雄鳳山)將加入「左流右新」接種站設置，並提供前100名接種民眾健康禮(礦泉水及季節水果1份，依現場提供為準)，鼓勵民眾踴躍接種。按時接種疫苗為預防新冠肺炎及流感最有效的方法之一，民眾可參考附件之設站門市列表安排時間前往，同時施打兩劑疫苗獲得兩種保護力。 疾管署提醒，東北季風來襲，氣溫變化差異明顯，流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫，呼籲符合第一階段資格之民眾，包括65歲以上長者、幼童及高風險族群等11類對象把握時機，踴躍接種流感及新冠疫苗。另陪同第一階段對象接種之民眾，倘陪同者為第二階段對象，亦可於當下同時接種新冠疫苗，及早獲得對抗主流病毒株之免疫保護力，降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/10月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-6646-80311-1.html

【臺北市國中女生補助方案】 1.接種時為本國籍： 111年入學國中女生（出生於98年9月2日至99年9月1日） 112年入學國中女生（出生於99年9月2日至100年9月1日） 2.非本國籍惟父母一方具本國籍，且符合上述學籍或出生日期間者，需向臺北市政府衛生局提出申請，國民健康署核定資格始    提供疫苗接種服務。 3.113年9月1日起提供112年入學本市國中生公費九價HPV疫苗接種服務。 4.補助單位係衛生福利國民健康署。 【臺北市國中男生補助方案】 [...]

中央健康保險署(下稱健保署)今(113)年攜手交通部公路總局嘉義區監理所、雲嘉南區域運輸發展研究中心及嘉義縣政府建設處共同合作促成幸福巴士路線再新增醫事機構或社區醫療據點等停靠站（圖1及附表），讓偏鄉長輩搭乘幸福巴士更便捷選擇在地或跨區就醫，大幅提升就醫可近性。 家住嘉義縣梅山鄉王先生，因患有重大傷病需定期至大林慈濟醫院就醫，當家人無法接送時，需耗費數百元支付計程車費，負擔大。現在可透過事先預約幸福巴士，只要在15公里以內，車費僅收取100元，王先生不禁表示：幸福巴士是相當有感的省錢政策。 健保署南區業務組林純美組長表示，112年嘉義縣老年人口占比22.36%，高居全國之冠。由於偏鄉人口密度低而高齡者居多，健保署持續改善偏鄉醫療，讓醫療團隊進駐社區提供居民醫療服務，獲得民眾高度滿意。健保署積極主動與交通單位跨域合作，共同發展地區性公共運輸服務管道，長輩從住家到社區醫療據點或醫療院所的交通距離拉近，歡迎民眾利用搭乘嘉義縣幸福巴士（預約專線06-3319555、06-3000000或嘉義縣iBus App，圖2），讓就醫更便利。 附表. 嘉義海線社區醫療據點停靠站 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/10月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-6646-80280-1.html

疾病管制署(下稱疾管署)今(21)日表示，針對立法委員關切國內新冠肺炎疫情，擔心未來疫情再起，抗病毒藥物儲備不足一事，疾管署感謝委員和各界持續關心新冠防疫，事實上已於今(113)年提前部署編列預算採購儲備充足相關抗病毒藥物，並已完成瑞德西韋(Remdesivir)共30萬劑(15萬劑為開口合約)、倍拉維(Paxlovid)共50萬人份(10萬人份為開口合約)及 莫納皮拉韋(Molnupiravir) 4萬320人份(2萬160人份開口)之採購。依據近一年COVID-19病毒感染（U07.1）全國每月平均就診人次，推估未來疫情就診趨勢，藥物採購儲備量估計足以使用至114年底。 疾管署說明，相較於流感抗病毒藥物效期較長(如「克流感」膠囊效期為七年)，新冠肺炎抗病毒藥物效期較短，以倍拉維為例，該藥於完成驗收交貨後之有效期限僅能維持約14至18個月，且因新冠肺炎疫情變化極大，無法像流感抗病毒藥物一樣一次性大量採購儲備，為發揮採購抗病毒藥物最大效益化，避免藥物屆期失效，造成資源浪費，疾管署採用部分數量以開口合約進行採購之較為彈性方式，確保獲得充足在效期內藥物，並能配合疫情變化，適時依需求滾動調整採購數量。 疾管署再次強調，由於新冠肺炎疫情變化大，病毒變異難以精確預測，加上藥廠產能有限、供應時效受國際間需求影響，因此疾管署持續與原廠保持密切合作，爭取優先、快速供應我國藥物，確保民眾用藥需求無虞。另為保障民眾獲得適切之治療，將持續關注監測疾病流行趨勢、藥物最新臨床實證、公共衛生與社會成本效益及國際間診治指引建議，並諮詢專家，適時修訂國內治療指引用藥建議，以做出對國人健康安全最具效益之決定。 此外，疾管署指出，目前國內新冠肺炎抗病毒藥物儲備量充足無虞，亦將持續監測藥物使用情形，視疫情需要評估擴充需求，明(114)年度如遇大規模緊急突發疫情致藥物庫存量下降較快，將以衛福部相關預算進行調度擴大抗病毒藥物採購，另將視明年疫情評估編列115年採購抗病毒藥物預算。 文章轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/10月新聞：https://www.mohw.gov.tw/cp-6646-80306-1.html

戒菸之旅是一段充滿挑戰的旅程，國民健康署即將發布全新的「臺灣臨床戒菸服務指引」及「戒菸教戰手冊」，目的在提供國人更全面的戒菸專業協助。指引結合臨床研究，幫助醫護人員提供有效的戒菸服務；教戰手冊以淺顯易懂的方式，幫助各年齡層癮君子及其家人了解菸害與戒菸技巧，讓希望戒菸的朋友走向無菸的健康未來。 醫事人員的最佳幫手－「臺灣臨床戒菸服務指引」 「臺灣臨床戒菸服務指引」是依據最新的臨床研究和實證醫學所編寫，為執行戒菸服務之專業醫事人員提供具科學實證支持且有系統性的戒菸方案，內容包含戒菸服務相關諮詢（Counseling）、評估（Evaluation）、處置（Management）及預防（Prevention），除了戒菸的基本知識外，還提供了能應對不同情況的專業建議，包括戒菸的心理準備、行為改變策略及藥物輔助療法等，使醫事人員能夠提供更完善且高品質的戒菸服務、制定個人化的戒菸計畫，克服執行戒菸服務過程中可能遇到的各種挑戰。 戒菸者的成功秘笈－「戒菸教戰手冊」 「戒菸教戰手冊」以實用性為核心，幫助戒菸者認識菸害、了解戒菸的好處及提供戒菸妙招。本次手冊改版分為成人篇、青少年篇及家人篇，成人篇詳細介紹如何應對戒菸過程中的焦慮、壓力及誘惑，並提供有效的應對策略，幫助戒菸者保持動力、克服困難，提升戒菸的成功率；青少年篇針對青少年常見的菸品迷思、拒絕誘惑的方法及戒菸策略進行說明；家人篇則著重在戒菸者的家人在不同戒菸階段，如何成為戒菸者的精神支柱，幫助他們早日擺脫菸癮。   推廣新版戒菸服務指引與教戰手冊，攜手推動無菸的健康臺灣 為了推廣「臺灣臨床戒菸服務指引」和「戒菸教戰手冊」，台灣家庭醫學醫學會今(20)日於中山醫學大學舉辦指引及手冊說明會，邀請各學協會代表共襄盛舉，一起支持及推廣2024新版「臺灣臨床戒菸服務指引」及「戒菸教戰手冊」。在戒菸服務的過程中，戒菸者的每一個小進步都是大家共同努力的成果。國民健康署鼓勵醫事人員能善用指引提高戒菸服務品質，希望手冊能夠成為戒菸民眾在戒菸之路上的強大助力並分享給更多需要的人。國民健康署署長吳昭軍表示，戒菸不僅是對個人健康的改善，每一位成功戒菸的人，都在為創造健康無菸的社會環境貢獻力量。 多元戒菸資源 讓您的戒菸之路不再孤單 國民健康署提供多元戒菸服務，全台約2,700家合約醫事機構(醫院、診所、衛生所及藥局)，提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，諧音為「戒菸撥63」；或利用line通訊軟體(ID：@tsh0800636363)，透過電話及網路的便利性與隱密性，結合專業諮商及心理支持，由專業諮詢人員協助您量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊，陪伴民眾一起解決戒菸過程中的困難，讓戒菸之路不再孤單。 [...]

@新屋區： (九斗里)九斗社區發展協會，每月服務第一週週二，上午08:00-10:00。 日期 醫師(科別) 11/5(二) 林金龍(家醫科)   (埔頂里)埔頂里里辦公室，第週二上午09:30-11:30(每月服務第一週週二，上午10:00-12:00)。 日期 醫師(科別) [...]

隨著年齡增長，椎間盤從20～30歲開始逐漸老化，會慢慢的失去彈性和水分，結構也會變得脆弱，當我們的身體承受自身重力或外力時，例如長期背負重物、搬運重量或是有抽菸習慣，都可能使椎間盤受到損傷，加速退化，甚至突出，有椎間盤突出的家族史也是好發族群之一。 雙和醫院骨科謝岳穎醫師指出，腰椎椎間盤突出、發生變形移位或破裂後，可能會壓迫到脊髓或脊神經，進而引起神經支配的位置出現症狀，常見的症狀包括長期腰背酸痛、有時合併下肢痠麻痛等，而單純的椎間盤突出位置無論是否壓迫到神經，都有可能引發下背痠痛。 椎間盤突出如果有症狀，一開始都可以先考慮保守治療，透過休息，復健，止痛的藥物及注射來緩解症狀，若是保守治療無法有效緩解症狀，或止痛效果無法持續，才會考慮手術。 謝岳穎醫師說脊椎內視鏡微創手術是目前脊椎微創手術的極致，其主要是經由不到1公分的傷口，利用具有高畫質攝影系統的內視鏡頭，將器械深入至椎管內部或椎間盤等脊柱構造進行精準操作，內視鏡下放大的視野比肉眼更清晰，更清楚看見問題點，並做必要的減壓及清除突出的椎間盤組織，過程中完整保留脊椎周圍的肌肉及軟組織，減少手術出血，給予患者精準的治療。【右圖：雙和醫院骨科謝岳穎醫師】 2023年有位81歲、坐著輪椅的奶奶向謝岳穎醫師求助，她有嚴重的退化性脊椎側彎，且合併多處椎管狹窄及椎間盤突出的問題，原先長年就有背痛及下肢酸痛的狀況，但因對脊椎手術感到恐懼而選擇保守治療，這次因痛到無法站立行走而前來就診，與醫師討論後選擇脊椎內視鏡神經減壓手術，當時手術約4個小時，相當精準的處理多處複雜的椎間盤突出和椎管狹窄的問題。術後她勤於復健，並持續追蹤檢查。非常開心的是，奶奶順利完成手術並且恢復行走的能力，相較於年輕的病人，更是不容易。 需要特別注意的是，許多就醫的民眾都是姿勢不良及缺乏運動所造成，還是需要從日常改變開始做起，維持良好的姿勢、適度的運動以及健康的生活習慣都是關鍵，若出現相關症狀，如腰背痛、腿部麻木或疼痛等，及早就醫治療得到正確的診斷與治療，才是上上策。（文/雙和醫院） 臺北醫學大學官網首頁/電子報/今日北醫：https://tmubt.tmu.edu.tw/2024/10/15/%e9%9b%99%e5%92%8c%e9%86%ab%e9%99%a2%e7%b2%be%e6%ba%96%e9%86%ab%e7%99%82%ef%bc%9a%e8%84%8a%e6%a4%8e%e5%85%a7%e8%a6%96%e9%8f%a1%e5%be%ae%e5%89%b5%e6%89%8b%e8%a1%93/