【萬芳醫院】脈衝場消融術亮相 顯著提升心房顫動治療安全性與效率

2024-08-26T09:01:13+00:00

創新醫療技術的引進正改變著心房顫動病人的治療格局,臺北市立萬芳醫院引進最先進的脈衝場消融術(簡稱PFA),這項技術將會大幅提升治療的安全性和效果,並於7月15日成功完成了首例手術,病人術後恢復相當良好,這一新技術不僅展示了其巨大的潛力和優越性,也體現了萬芳醫院在醫療技術上的前瞻性視野和卓越實力,將進一步鞏固其在心臟病治療領域的領導地位,為更多心房顫動病人帶來更高效、更安全的治療新選擇。 心房顫動是心律不整中最常見的疾病,病人有心悸、疲勞、頭暈及呼吸短促等症狀,易導致中風及心臟衰竭等嚴重後遺症,傳統治療方式有射頻消融術和冷凍消融術,已被廣泛應用並取得了不錯的效果。然而,這些治療方式存在一些不足之處,萬芳醫院心血管中心主任謝敏雄說明,射頻消融術產生的熱能,可能會損傷肺靜脈周圍正常組織,且手術時間較長,需約3至4小時,手術時間越久相對增加了併發症風險;而冷凍消融術手術時間平均約90分鐘,雖然時間縮短一半,但也可能會傷害到心臟附近組織的風險,像是橫膈神經或食道,而且冷凍氣球接觸面積受限,並不適用於複雜或難治性心房顫動病人肺靜脈以外的病灶。 在這樣的背景下,萬芳醫院引進最先進的脈衝場消融術,是治療心房顫動的重大突破,謝敏雄指出,脈衝場是一種新型且高度精確的消融技術,能夠有效又快速地消融異常心臟組織,同時最大限度地保護周圍健康組織,且手術過程相當快速,降低了術中併發症的發生率,使得整個手術過程更加高效,病人術後的恢復時間也相對縮短,術後也沒有像傳統手術後胸悶等不適感,大部分病人在術後1至2天內即可出院。 萬芳醫院分享心臟內科醫療團隊已於7月15日完成首例脈衝場消融術,為一名42歲男性病人治療持續性心房顫動,該病人受到心房顫動的困擾已一年多,同時合併心臟衰竭,病人先接受心臟電擊術治療,過幾天又復發,且心房顫動藥物治療無效,最終選擇最新脈衝場消融術治療疾病,當日手術過程相當順利,約40分鐘即完成脈衝場消融術,病人隔日即出院返家,後續只要定期追蹤即可。 萬芳醫院採用新技術已治療3名心房顫動病人,不僅提升治療效果,同時降低併發症風險及縮短病人的恢復期,隨著這一先進技術的應用,展示了在心臟病治療領域的卓越實力,謝敏雄表示,台灣目前65歲以上人口,每20人就有1名心房顫動的病人,脈衝場消融術對醫生、病人來說是最快速又有效的治療方式,有望在未來幾年內成為治療心律不整的主要方法之一,使更多心律不整的病人受益,隨著醫療設備和技術的精進,萬芳醫院將為更多心臟疾病病人提供更優質的治療服務。 ▲萬芳醫院引進脈衝場消融術為心房顫動患者帶來了更安全、高效率的治療選擇。(圖/萬芳醫院) 訊息轉載自臺北市立萬芳醫院官網首頁/民眾專區/公告專區/新聞稿:https://www.wanfang.gov.tw/news/post/23151508faa75605

衛福部說明「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(113-116年度)」充實牙醫醫療量能之24億經費絕大部分皆直接用於解決偏鄉問題

2024-08-26T08:52:53+00:00

有關本土小牙醫聯盟113年8月22日針對「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(113-116年度)」充實牙醫醫療量能(下稱本計畫)記者會之聲明,衛生福利部(下稱衛福部)說明如下: 全國尚有157個牙醫醫療資源不足地區,其中55個鄉鎮區無牙醫師執業,另據調查,偏鄉民眾口腔健康明顯較都會地區差。因此,衛福部秉持「偏鄉優先、弱勢優先」之精神,爰規劃本計畫,相關細節刻正規劃中。 本計畫114-116年經費約24億元,其中約7億7,040萬元用於獎勵資深牙醫師,下鄉全職服務,即時解決偏鄉燃眉之急,此外充實偏鄉牙醫醫療設備約3億元(約佔總經費13%),另3億4,030萬元用於偏鄉外展服務費用,3億6,166萬元係用於訓練牙醫師,完訓後將至偏鄉提供一定年限之服務,故本計畫大部分皆直接用於偏鄉,非如部分團體所稱將資源提供特定團體。 我國對於國內外牙醫學歷,應考牙醫師考試及執業,均有相關法令規定,參與本計畫之牙醫師於分發服務前,須依法領有牙醫師證書且完成指定訓練,絕非指派無照牙醫師下鄉服務。 原住民族及離島地區醫事人員養成計畫之服務地點,指定為原住民族及離島地區,除人數十分有限外,培育時間長達8-10年,無法即時滿足偏鄉醫療資源之需求。 本計畫執行細節規劃中,前已徵詢實際執行偏鄉醫療牙醫師之意見。衛福部秉持「病患優先,權益保障」之原則,持續溝通,審慎評估。 訊息轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/8月新聞:https://www.mohw.gov.tw/cp-6648-79719-1.html

健保整合在地照護資源 守護偏鄉健康不打烊

2024-08-26T08:45:24+00:00

居住在信義鄉阿忠(化名)正值壯年,日前在家突然感到不適,隨即倒地昏迷,經救護人員緊急送往由南投基督教醫院負責的水里急診救護站急救。由於阿忠到院前心跳停止(OHCA),醫師緊急施行氣管插管並給予藥物及電擊等處置後,生命徵象漸趨穩定,並接續後送至竹山秀傳醫院加護病房進行照護。透過消防分隊、急診救護站、後援醫院三方合作,爭取黃金搶救時間,及時挽回寶貴的生命。 中央健康保險署(以下簡稱健保署)中區業務組組長丁增輝表示,健保署自113年5月推動「提升偏鄉區域資源整合照護試辦計畫」,透過經費挹注,鼓勵當地醫院結合診所及後線支援醫院資源,建立區域性照護團隊,提供偏鄉民眾急重症醫療服務,並支持各團隊視在地需求發展如慢性病照護等加值服務。今年分別由竹山秀傳醫院、埔里基督教醫院、二林基督教醫院、南投基督教醫院、佑民醫院、衛生福利部南投醫院及東勢區農會附設農民醫院組成7個照護團隊,為竹山地區、埔里地區、南彰化、草屯地區、東勢、石岡等偏遠鄉鎮民眾,提供最即時、更全方位的醫療服務。 中區業務組轄內埔里基督教醫院運用此計畫經費和臨近的臺中榮總埔里分院,發展緊密的伙伴關係,視急重症病患的需要,雙方互轉對方專長科別,減少民眾轉院至臺中、彰化。日前住在南投的大明(化名)因胸腔疾病入住埔里基督教醫院,病情穩定後不久又因突發腸胃道出血急需進一步檢查,埔里基督教醫院立即與臺中榮總埔里分院聯繫並協助轉院接受後續的檢查和治療,並於出院後繼續在臺中榮總埔里分院附設護理之家接受照護。埔里基督教醫院同時與42家診所及4家衞生所發展區域聯防,加強對慢性病人定期關懷訪視,同時強化雙向轉診制度順暢,提升在地慢性病照護量能。 健保署為促進團隊與其他醫院交流合作的機會,中區業務組於25日與竹山秀傳醫院共同辦理計畫期中成果發表會,邀集臺中市、彰化縣、南投縣衛生局及中彰投地區醫療院所共100人共襄盛舉,由7組團隊分享各具在地特色之整合照護模式,透過觀摩彼此學習,提升偏鄉地區醫療院所合作機制,健全在地健康照護。 圖1.「提升偏鄉區域資源整合照護試辦計畫」期中成果發表會,邀集各團隊分享經驗   圖2. 「提升偏鄉區域資源整合照護試辦計畫」期中成果發表會意見交流,由7個承作團隊及健保署中區業務組回應   圖3.南投基督教醫院於水里設置「緊急醫療救護中繼站」提供24小時急診服務 [...]

肺癌篩檢 AI判讀神助攻

2024-08-22T08:54:25+00:00

國民健康署於111年7月起推動低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢服務,並運用人工智慧(AI)開發影像輔助程式(下稱LDCT-AI輔助程式),可查找小於4 mm肺結節微小病灶,針對異常個案準確度提高25%,且報告輸出速度增加29%,及對於肺結節特性判讀的一致性提高31%。 早期發現是肺癌防治關鍵 多功AI,助提升篩檢效率 根據統計,肺癌為我國癌症發生人數排名第一,110年發生人數更達到1萬6,880人,由於肺癌早期症狀不明顯,發現時往往已是第4期,使得5年存活率僅剩約1成。若能早期發現、早期治療,5年存活率可以提高到9成以上。 LDCT是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具,可以降低重度吸菸者20%的肺癌死亡率。然而,LDCT為細切影像,以64切電腦斷層為例,醫師於判讀時需閱覽的影像畫面將近400張,且病灶可能也小至4 mm以下,判讀不易且工作量龐大。 國民健康署為強化LDCT肺癌篩檢服務,於110年委託國立臺灣大學及專業工程團隊共同開發將AI運用於LDCT影像判讀,使醫師獲得更全面的診斷資訊,不僅能偵測人工辨識較為不易的早期肺癌微小病灶及分析肺癌特性,也可進一步輔助醫療專業人員連續追蹤病灶變化,另可於醫師判讀前先使用AI初步判讀、於判讀同時及判讀後作為結果對照等多種判讀作業選擇,使用過的醫師對此都讚譽有加! 衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)核准,邀集全國醫院共同導入 LDCT-AI輔助程式已於113年2月正式獲得TFDA的第二等級醫療器材許可證,並經國立臺灣大學醫學院附設醫院、三軍總醫院及臺北市立萬芳醫院進行場域驗證後,證實靈敏度(於平均2個偽陽性肺結節發生時)及準確度(於偵測小於4 mm肺結節時)皆達約9成,若是偵測大於6 [...]

衛福部南投醫院癌症治療中心啟用 卓揆:持續挹注經費、充實醫療人力與設備 實現2030年前國人癌症死亡減少1/3目標

2024-08-22T08:45:06+00:00

關心地方醫療建設與發展,行政院長卓榮泰今(20)日出席衛生福利部南投醫院癌症治療中心竣工暨啟用典禮,並關懷訪視及慰勉辛苦工作的護理同仁。卓院長表示,南投醫院癌症治療中心整合癌症專科門診、防治暨體檢中心、放射治療中心與化學治療中心,並提供癌末病患身心靈的安寧療護,實踐全人照護精神,讓賴清德總統「健康臺灣」理念更向前跨一大步。卓院長強調,明(114)年度中央政府總預算有關醫療及健康相關預算編列部分,較(113)今年度增加318億元,期盼透過經費挹注,充實各項醫療人力、設備及研發癌症治療新技術,達到2030年前國人癌症死亡減少1/3的目標。 卓院長指出,臺灣即將邁入超高齡社會,老年人口持續攀升,就醫需求不斷增加,而南投幅員廣闊,不僅地方居民就醫較不便利,對癌症病患更是辛苦。為讓國人獲得更多妥善的醫療照顧,醫師出身的賴清德總統上任後,提出「健康臺灣」及「均衡臺灣」兩大重要的治國理念,行政團隊則積極重新盤整全臺各縣市醫療資源,希望促進資源合理分配。 卓院長表示,很高興看見南投醫院癌症治療中心今日竣工啟用,該治療中心將癌症的專科門診、防治暨體檢中心、放射治療中心與化學治療中心整合於一處,醫療設備相當齊全,提供全方位的治療服務,並針對癌末病患給予身心靈的安寧療護,實踐全人照護精神,讓賴總統「健康臺灣」理念更向前跨一大步。卓院長提到,他過去曾是臺北馬偕醫院、安寧照顧基金會的參與者,因此相當瞭解當一個人在邁向人生最後旅程時,如能帶著微笑,知道在國家政策支持下,醫療人員善用醫療設備全心提供照顧服務,會比較沒有遺憾,而南投醫院癌症治療中心確實做到了。 卓院長指出,癌症對國人生命安全,乃至於病患家庭的影響相當巨大,因此政府一直希望建立國家級癌症治療體系,除積極推動「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」及「百億癌症新藥基金」等政策,明年度中央政府總預算有關醫療及健康相關預算編列部分,更較今年度增加318億元,成長9.4%,期盼透過經費挹注,充實各項醫療人力、設備及研發癌症治療新技術,進一步達成賴總統及許多醫界先進在今年4月「健康臺灣論壇」上,期許2030年前國人癌症死亡減少1/3的目標。 卓院長特別感謝南投醫院醫師及護理同仁的辛勞,其中該醫院陳靖宜護理師響應「癌症希望基金會」捐髮活動,3度捐髮給癌友作假髮使用,令人感佩,相信南投醫院在洪弘昌院長、所有醫師與護理師團隊共同努力下,將能提供妥善醫療照顧服務,成為中部更具指標性的醫院,讓就醫民眾感到安心、有依靠。此外,卓院長也感謝南投縣許淑華縣長率領地方政府團隊,與中央充分配合,以及在場王正旭立委、游顥立委、羅美玲立委對地方各項建設的關心,大家的努力,人民都會看得到。 卓院長到場後,首先聽取南投醫院洪弘昌院長簡報說明該院癌症治療團隊、安寧照護服務及癌症治療中心預期效益等內容。致詞結束後,卓院長偕同行政院陳世凱發言人、衛生福利部邱泰源部長、行政院中部聯合服務中心莊競程執行長、陳錦倫副執行長、衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會林慶豐執行長、南投醫院洪弘昌院長、王正旭立委、游顥立委、羅美玲立委、南投縣許淑華縣長、南投縣議會林儒暘議員、沈夙崢議員、南投市公所張嘉哲市長等人,一同步行至癌症醫療中心大門外揭下紅布,完成揭牌儀式並合影留念。 隨後,卓院長前往南投醫院整合照護病房關懷訪視護理同仁,由葉麗月護理主任簡報說明「多元策略減輕護理工作負荷」,瞭解該院護理師待遇福利、運用智慧科技減輕護理負荷、住院整合照護服務試辦計畫等情形。卓院長肯定洪院長所帶領的護理團隊相當強大,並鼓勵護理人員踴躍報名「南丁格爾獎」,盼藉此獎項給予優秀且辛苦的護理人員更多獎勵與照顧;最後,卓院長也致贈慰勉金予護理同仁,為護理人員加油打氣並合影留念。 訊息轉載自衛生福利部官網首頁/最新消息/焦點新聞/113年衛生福利部新聞/8月新聞:https://www.mohw.gov.tw/cp-6648-79696-1.html

【保健闢謠】加熱菸能成為戒菸替代方案?

2024-08-21T09:14:57+00:00

世界衛生組織(WHO)於112年7月26日公布的加熱菸對健康影響研究實證報告(Heated tobacco products-Summary of research and evidence of health impacts)中提到,使用加熱菸來戒除傳統紙菸的研究中,現有研究數據並未顯示開始使用加熱菸的吸菸者能夠成功轉變成單獨使用加熱菸,反而大多數人會成為紙菸與加熱菸雙重使用者,因此並不會降低使用菸草產品所產生的健康風險。 [...]

2024亞太經濟合作-台灣健保落實全面覆蓋 肺癌照護成效耀眼

2024-08-20T09:25:25+00:00

2024年亞太經濟合作(APEC)衛生工作組會議(Health Working Group, HWG)於8月16至17日於祕魯召開。衛生福利部林靜儀次長率團與會,於會議期間健保署署長石崇良就「超越全民覆蓋」(Beyond Universal Health Coverage)分享台灣經驗,透過政策規劃,降低民眾因經濟弱勢、地理限制、生理失能及醫療資源分布不均造成的就醫障礙,提高就醫可近性及品質。另外,亦受邀出席美國國務院主辦之肺癌政策對話,由健保署石崇良署長分享台灣實施低劑量電腦斷層肺癌篩檢計畫及健保精準醫療給付,提升肺癌存活率的經驗,獲經濟體高度肯定。未來健保將持續透過亞太經濟合作平台,貢獻台灣力量,落實APEC倡議的One Health,促進區域和諧及群體健康。 我國自1995年實施全民健保迄今逾29年,已達成健康照護的全面覆蓋,此次APEC規劃「超越全民覆蓋」(Beyond Universal [...]

善用兒童預防保健 及早發現及早矯治

2024-08-19T09:40:04+00:00

孩子的健康成長是家長最深切的期盼,為幫助家長瞭解孩子的發育與健康狀態,並及早發現潛在的疾病或健康問題,國民健康署提供7歲以下7次兒童預防保健服務與衛教指導。國民健康署吳昭軍署長提醒家長,為了孩子的健康,7次兒童健檢不能少。 預防保健的實際案例 及早發現及早治療 馬偕醫院資深新生兒科張瑞幸醫師分享提供兒童預防保健的實際經驗,曾經有一位兩個月大的寶寶,在檢查時發現有一個瞳孔在燈源照射下呈現白色,也就是白瞳孔反光,透過兒童預防保健服務醫師發現及協助,立刻轉診到眼科做進一步檢查,結果是先天眼球內部發育異常;也曾經有1位1歲3個月來做兒童預防保健以及打日本腦炎疫苗的孩子,孩子在做身體檢查時因怕生而哭鬧很難配合,但在家長安撫並趁著寶寶短暫安靜的一瞬間,由醫師做腹部的觸診,沒想到卻因此而摸到肝腫大,經超音波及後續檢測結果是肝母細胞瘤,透過兒童預防保健及時發現,經住院治療預後良好。 為幫助家長瞭解及善用兒童預防保健服務補助,國民健康署提供以下3大重點: 一、翻閱手冊,瞭解時程 每個寶寶出生後,都會擁有一本專屬的兒童健康手冊,只要翻開手冊的第1頁,就能看到7次兒童預防保健補助時程及建議使用年齡,手冊中也詳細列出7次補助所涵蓋的檢查項目,這些檢查項目都是經過兒童醫學及健康照護專家討論,列出不同年齡階段常見或必須特別關注的生長發育及健康問題,透過醫師診察評估,瞭解兒童成長與健康狀態,及早發現潛在的健康問題並及早介入。 二、平日觀察,預先紀錄 為提供兒童預防保健服務醫師診察參考,兒童健康手冊中也針對孩子各個成長階段設計家長紀錄事項,內容包括孩子的餵食狀況、睡眠情形以及發展狀況等,也讓家長可以將育兒方面擔心的事情,或想要請教醫師的問題預先紀錄下來,等帶孩子到醫院診所進行兒童預防保健時,就能讓醫師利用家長填寫的紀錄資料,更快速掌握及評估兒童健康及發育狀況。家長平常也可參考手冊中「兒童發展連續圖」、「家長紀錄事項」,以及手冊內的QR CODE,查看國民健康署製作的「寶貝成長路 檢前先紀錄」分齡影片,來檢視寶貝的發展是否落後。 [...]

健保收載癌症新藥及擴增支付標準5項

2024-08-16T10:54:11+00:00

癌症連續42年居國人死因首位,中央健康保險署(以下簡稱健保署) 致力將具有治療效益之癌症治療納入健保給付,秉持全力照護癌友及減輕經濟負擔,亦同時與國際治療指引接軌,提供更好的治療效益。近期再度通過1項癌症新藥及3項癌症藥品擴增給付規定案,共挹注藥費約16億元,約有3,085位癌友受惠。 多發性骨髓瘤治療依國際臨床治療指引為三合一療法,健保署給付於第一線及第二線治療多採以三合一療法為主,且已收載2項anti-CD38單株抗體藥物用於第二線治療,第三線治療目前給付仍為二合一療法為主。健保署為再提升第三線之治療效益,收載含elotuzumab成分新藥與pomalidomide及dexamethasone併用於多發性骨髓瘤第三線以上治療,提供醫師更具治療效益之三合一療法選項。 乳癌位居女性癌症第二名,乳癌早期之治療以化學治療及賀爾蒙藥物治療為主,標靶治療對於HER2陽性的乳癌更具顯著的療效。面對早期乳癌病友期盼,健保署積極與國際治療指引接軌,擴增含trastuzumab emtansine成分藥品用於早期乳癌,有效降低34%死亡風險,達成早期發現、早期達治療目標,提升乳癌病人醫療品質。 另外,考量前列腺癌病人有持續用藥之臨床治療需求,健保給付放寬總療程至36個月,讓治療達到更全面及完整性。此外亦擴增結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌併有蝕骨性骨轉移之病人使用含denosumab成分藥品,降低骨骼相關事件(skeletal-related events) 發生。 我國為幽門桿菌及胃癌盛行地區,健保給付亦放寬幽門螺旋桿菌帶菌者接受除菌治療,可顯著降低日後罹患胃癌風險。對於幽門螺旋桿菌除菌治療之初始用藥條件,由「經上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影檢查確認為消化性潰瘍者」放寬為「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或上消化道內視鏡切片檢查確認為幽門螺旋桿菌感染者」,提高消化性潰瘍治療效益。預估每年約5.2萬名病人受惠,挹注藥費約0.37億元。 健保署表示,為提升癌友醫療治療品質,健保致力與國際治療接軌並加速新藥收載及擴增給付範圍。在有限的資源下,作最大效益分配,讓癌友獲得更好治療機會及照護。 [...]