羅先生是66歲的大腸癌的患者，過去曾在一家南部醫學中心做了傳統手術，以及後續的化學治療。隨著患者後續經歷腫瘤復發、治療腫瘤、腫瘤受控制、腫瘤再惡化等階段，並不斷地重覆著此過程。最後，在健保藥物幾乎用罊的狀況下，患者經人介紹找到了我。

以上案例在各大醫院比比皆是，無奈地情緒會瀰漫充斥在病人、家屬、甚至醫師之間，對於這樣的病人，身為醫師的我難道沒有其他的辦法嗎？

於是我將手中擁有的醫療資源-臨床試驗，與患者逐一進行討論，模擬各個情況，找出較適合的案子，擬訂一份對他最有利的治療計畫，甚至為他考慮各臨床試驗間的無縫接軌。幸運的是，患者接受了至少兩個目前在治療上算是新穎的藥物，且維持了一定時間的療效，這種形式的治療目前也仍在持續。

相信在醫學愈來愈進步的時代，你我身邊都有愈來愈多這樣的患者和親友。對於存活期愈來愈長的癌症如乳癌、大腸癌等，在可用的治療到了底的時候，若患者仍可承受一些治療，做為醫療人員的一分子，還能提供些什麼？可能是僅有一點點，甚至沒有的治療方式。更別提那些原本存活期不長，且治療方式就不多或根本沒有的癌症，醫療人員下一步能採取的治療方式又是甚麼？

臺北醫學大學附設醫院在民國101年四月設置了「台北癌症中心癌症特別門診｣，除了能對癌症病患提供整合式的治療，也能主動引領患者需求，進行臨床試驗。

除了進行國際型和區域型的臨床試驗外，「台北癌症中心｣對於指標性的臨床試驗，如由學者自己發起，甚或第一期臨床試驗，都會有大力的著墨。針對的癌症種類，舉凡大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌…等發生率高及致命性高的癌症皆會囊括在內，其他較少見的癌症亦會列入考量。以上種種臨床試驗都將陸續在「台北癌症中心｣開展，使今後病人和醫師在治療上能有更多的選擇空間。

文/臺北醫學大學臺北癌症中心 主治醫師夏和雄