這種疾病叫「帶狀疱疹」，也就是俗稱「飛蛇」的「皮蛇」（台語），在發作時會造成劇烈神經痛，並在皮膚表面長出帶狀分布的紅色皮疹與水泡，嚴重時讓人痛不欲生。

帶狀疱疹是由水痘病毒引起的疾病，當人們得過水痘以後，水痘病毒會安靜地潛藏在人體的神經節內；當免疫力下降時，潛伏在體內的水痘病毒會開始增生，並造成神經發炎，接著影響該條神經支配的皮膚。

帶狀疱疹症狀有哪些？如何治療？

帶狀疱疹發作時，通常會讓身體單側神經有刺、癢、麻的感覺，其中約五成患者是在胸口跟腹部發生症狀，另有兩成是發生在頸部與臉部。當症狀出現一至十天後，會接著出現皮膚症狀如皮疹、水泡。

我發現，大多數人的症狀會在三個月內完全緩解，少部分的人則需要用到後續藥物處理。通常年紀輕的人，發作時的疼痛比較輕微，年紀越大則疼痛程度通常越高，產生併發症的機率也較高。帶狀疱疹如果發作在臉部，可能會有失明、失聰的風險，因此患者要特別注意是否影響到視力、聽力；若發作在眼睛周圍，建議合併眼科一起治療。

帶狀疱疹在病發的前72小時就接受抗病毒藥物治療，會有最好的治療效果，因此當身體單側出現神經麻、痛的症狀時，就要提高警覺心，以掌握治療的黃金期。

臺北醫學大學新國民醫院目前治療則以口服抗病毒藥為主，常見有acyclovir、valacyclovir、famciclovir幾種藥物，其中famciclovir是以藥物最終有效成分的前驅物製成，服用後在人體內可以迅速轉換，藥效比其他治療藥物更快。另外，醫師也可能會開立收斂劑、止癢劑等皮膚用藥，減少病灶受刺激引起的不適，或以類固醇幫助患部快速消炎、避免神經損害。維生素B群則可以幫助神經修復、減少神經痛。

至於外用抗病毒藥膏，由於份量難以塗抹整個皮膚病灶，因此較少用於治療帶狀疱疹；較常見使用的外用藥則是抗生素藥膏，用來避免帶狀疱疹的繼發性感染。若身上長出水泡還沒破，不要戳破，讓水泡自行慢慢抽乾，結痂剝落時，可以用凡士林或者抗生素藥膏塗抹患處，再以紗布覆蓋保護傷口。

服用抗病毒藥物治療帶狀疱疹時，可以多喝水幫助藥物代謝，若平時有服用心臟科、痛風等其他慢性病藥物，在就診時要先提供自己的用藥清單給醫師，以避免不同藥物之間產生交互作用。

劉洋豪（中）指出，帶狀疱疹患者可用口服藥物治療，再輔以皮膚用藥、減少不適。圖片來源：劉洋豪提供

許多人以為長過一次帶狀疱疹之後就會終身免疫，其實並不盡然，因此仍需要小心預防。

目前市面上已有帶狀疱疹疫苗，疫苗需要打兩劑，兩劑之間間隔兩個月，就能擁有十年的保護期。疫苗的保護力也並非100％，更重要的是均衡飲食、正常作息、適度運動，避免在生活中累積過多壓力，讓身體的免疫力維持在良好的狀態，更能避免帶狀疱疹發病。

疫苗進步帶來的改變：非活性基因重組疫苗Shingrix

目前帶狀疱疹疫苗分為活性減毒疫苗（Zoster vaccine live, ZVL）與非活性基因重組疫苗（Recombinant zoster vaccine, RZV）兩種。其中，美國FDA在2006年核准通過的第一個帶狀疱疹疫苗Zostavax，就是活性減毒疫苗。

這種疫苗內含帶狀疱疹病毒株，雖有將毒性減低，但仍具有活性，若注射在免疫功能不全的人身上，可能引起VZV病毒相關之疾病，如瀰漫性水疱（分布於三個以上之皮節）帶狀疱疹感染。

Zostavax已於2020在美國下市，有在服用免疫抑制劑的患者、或正在接受化療等免疫力低下之病人，即便是容易長帶狀疱疹的高風險群，但也都不適合施打此疫苗。臨床研究顯示，接種完Zostavax一年後，預防得到帶狀疱疹的疫苗有效性（Vaccine effectiveness, VE）62%、第二年下降為48.9%，持續追蹤至第八年時，疫苗提供之保護力僅剩31.1%。

2017年，另一新型帶狀疱疹疫苗Shingrix經美國FDA核准上市。Shingrix為不具病毒活性之基因重組疫苗，故即使是免疫功能不全的族群也可接種，不會有打完疫苗後反而誘發帶狀疱疹的安全疑慮。

Shingrix是利用VZV病毒表面醣蛋白（glycoprotein E）做為抗原，輔以特殊佐劑AS01，可增強對疫苗抗原的免疫反應，保護效力更強、更持久。

50歲以上族群接種Shingrix疫苗，一年後的保護力達97.2%，接種十年後整體保護力還有89%。此外，Shingrix對於預防得到帶狀疱疹後神經痛的保護力為88.8%。與Zostavax相比，不具病毒活性的Shingrix更安全，且提供之保護力也更有效。

文章轉載自新國民醫院官網首頁/訊息專區/最新消息：https://www.skmh.com.tw/news.php?cID=3#edu_tab