癌症是醫學上的一大難題，各種癌症有不同的分期、預後及不同的治療方式；肺癌治療的大幅進展更可說是近20年來癌症治療的重要里程碑，其中表皮生長因子受器（EGFR）等特定致癌基因突變的發現，與其相對應小分子標靶藥物的發展，更是近期肺癌治療的標竿。

臺北癌症中心於2017年成立分子腫瘤專科醫學團隊，由臺北醫學大學體系癌症醫學專家帶領護理師、藥師、營養師、社工師、心理師、癌症轉譯研究中心的專家學者與各領域醫療專業人士等，定期就病例進行討論，若癌症病患出現無法透過標準治療處置的情況，可透過團隊討論跳脫治療指引、提出病患後續的治療建議，期望給予病患更好的生活品質。

癌症治療與藥物選擇日新月異，臺北癌症中心的目標是應用新的醫學知識與科學技術，為癌症病患在適當的時間選擇適合的藥物，以期減少無效治療所衍生的副作用，並為病患帶來更好的治療與照護。

雖然標靶治療的發展為癌症治療的一個重要分水嶺，化學治療至今仍為癌症治療的標準骨幹處方，其主要機轉是透過影響細胞的分裂與複製來毒殺細胞，由於目前尚無特別突出的特定生物標記（biomarker）可作為藥物選擇（drug selection）與病患分群（patient stratification）之用，其毒殺癌細胞的機轉不具專一性，對正常細胞的傷害亦無可避免，在沒有突破性新處置流程出現之前，化學治療在整體癌症治療的環節裡，仍具有其不可取代的地位。

近十年另一項癌症治療的分水嶺為免疫治療。接受免疫拮抗點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）的病患，有10%左右可以得到長期腫瘤控制、甚至治癒（cure）的可能。然而，不同於使用癌症基因檢測尋找相對應標靶突變的標靶治療方式，我們目前尚未找到可以預測免疫治療效果的真正生物標記（predictive biomarker）；再者，由於免疫系統具一定的複雜度，我們亦難預測免疫治療在每一個人身上所發生的免疫相關副作用（immune-related adverse events）類型以及嚴重程度。 這些都是現今醫學持續研究與努力的議題，希望在不久的將來，可以找到更好的處置方式、將適當的藥物用在適合的病患，在帶來最大治療效果的同時，可以避免嚴重的藥物副作用。（文/臺北癌症中心）【下圖：分子腫瘤醫學專科醫學團隊定期就病例進行討論】