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(文/賴宗豪主治醫師-萬芳醫院泌尿科)

57歲的洪先生因腹部劇烈疼痛、高燒不退送來萬芳醫院急診搶救，檢查後發現膀胱裡有3公分大的腫瘤，此次因為腫瘤突發性出血，產生零星血塊導致尿液無法順利排出，造成急性尿阻塞，所幸腫瘤侵犯範圍表淺，手術刮除病灶後按時追蹤即可。

萬芳醫院泌尿科賴宗豪醫師說明，膀胱癌是泌尿系統最常見的癌症，血尿為主要症狀，不過約有80％的病人是無痛性血尿，因此不易及早發現。而其他症狀也有尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲都是可能發生的情況，倘若腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水，引起腰痛、下背疼痛等的情形。

膀胱癌主要可分為4期，另外還有零期及原位癌，尚未侵犯周邊組職，診療上相對容易；若處於第1期只需透過內視鏡手術刮除，輔以膀胱灌注化學藥物；而第2期以上的膀胱癌若想保留器官不全切除的話，則需考慮化學治療、放射治療或是新型免疫療法都是常見的治療方式。【左圖：萬芳醫院泌尿科賴宗豪醫師】

「即使接受合併治療，仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨」由於膀胱癌復發率高，因此在病人經濟許可的情況，療程中合併溫熱治療，能減少八成復發的機率。賴宗豪醫師說，研究證實膀胱內化療藥物搭配溫熱治療遠比單獨使用化療藥物抑制效果顯著，而萬芳醫院提供膀胱溫熱療法，腫瘤熱治療控制嫻熟，日後能造福更多病友。【右圖：膀胱癌主要可分為4期，另外還有零期及原位癌】

此外，賴醫師提醒，膀胱癌高危險因子除了家族遺傳外，長期暴露在芬香類或化學染劑的族群需特別留意，平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息，若頻繁血尿或解尿疼痛時，應盡早就醫檢查盡早治療。

(文章轉載自今日北醫電子報，發佈日期2022/10/15，作者joycechin)