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（文/陳彥舟主治醫師-臺北醫學大學附設醫院心臟內科）

近年來，癌症治療推陳出新，不論是標靶治療或免疫治療，都使得癌症治療的效果與病人存活率明顯改善。然而，癌症的疾病本身，則會容易引起身體慢性發炎、血栓形成，增加心血管風險，而與癌症相關的風險因素，如：抽煙、體重過重等，也同時是心血管疾病的風險因子。

另一方面，癌症的治療，不論是傳統的化學治療、放射治療，或是創新的標靶治療或免疫治療，也可能引起短期或長期的心血管副作用，加速動脈硬化、心律不整，或心臟功能異常。為了使癌症治療的好處極大化，盡可能減少相關的心血管副作用，「腫瘤心臟學」成為近期國際新興的一門研究領域與臨床照護模式。腫瘤心臟醫師，為專業心臟內科醫師，與腫瘤科醫師合作，協助解決癌症病人相關心血管問題。

而我們又該如何在抗癌的過程中，保護自己的心血管健康？首先，先要了解自己的心血管狀況與風險，以及接受癌症治療有什麼潛在的心血管副作用。如果本身就有高血壓、糖血病、血脂異常、抽煙習慣；或是過去便有慢性心血管疾病、接受過心臟支架或開心手術；或接受的癌症治療有潛在心血管副作用，在癌症治療過程的前中後，就建議要定期追縱心臟功能檢查，如：心臟超音波與心臟生物指數，並且原本的三高治療與心血管藥物，也建議要好好控制，以減少癌症的心血管風險。【右圖：北醫附醫心臟內科陳彥舟醫師】

此外，若是追縱過程中，發現有心血管的副作用，腫瘤心臟醫師會進行相關的心血管治療，而在必要時，會與腫瘤科醫師討論做癌症治療方式或劑量的調整，讓癌症治療能順利完成，也同時盡可能保護心血管健康。

除了定期追蹤與治療調整，在日常生活中，也應該要戒除與遠離香菸，以減少動脈硬化進一步發生。在兼顧食慾及營養的情形下，避免過高鹽分或動物性膽固醇的攝取，以改善高血壓、四肢水腫，或動脈硬化進展。而維持定期適當的運動與復健也是很重要的，不但能維持體能與肌力，也能改善心肺功能與生活品質。運動的方式，可依國民健康署所建議的每日至少30分鐘，可分為10分鐘3階段做完或一次做完30分鐘。而腫瘤心臟醫師也會於癌症治療完成後，依病人需求安排運動心臟功能檢查；必要時，轉介進行心臟復健。

癌症治療過程中，需要不同專業整合，以提供病人身心靈的全人照護。腫瘤心臟醫師，提供病人完整的心血管專業評估與照護，讓病人能順利完成治療。而在癌症治療完成或痊癒後，腫瘤心臟醫師也提供針對癌症存活者的特殊需求及風險，提供個人化的醫療照護。

(文章轉載自今日北醫電子報，發佈日期2022/02/15，作者joyce)