嘴破好不了、口腔有腫塊？小心是口腔癌前狀態

（文/許彤年主治醫師-雙和醫院口腔顎面外科）

根據衛生福利部國民健康署於2020年底最近一次的公告顯示，口腔癌是10大癌症中的第5名，也是男性10大癌症中的第4名，如2018年就約有7,000名男性確診口腔癌。

事實上，口腔癌是最容易預防的癌症之一，可藉由定期口腔黏膜檢查，早期發現異常來預防及減少疾病的發生。由健保資料來分析，使用檳榔、菸、酒等刺激性物質是臺灣人罹患口腔癌的主要原因，因此，我們可以藉由減少接觸這些致癌物的刺激來預防疾病的發生。

通常口腔在發展成口腔癌之前會出現一些徵兆，像是口腔黏膜白斑、紅斑、腫塊增生、黏膜下纖維化等，稱之為口腔癌前病變或癌前狀態（precancerous lesions and conditions）。一般來說，如果有口腔潰瘍（嘴破）、口腔黏膜顏色改變、腫塊、硬塊、出血、疼痛、顎骨病變與牙齒鬆動、吞嚥或咀嚼困難或疼痛、張口受限等症狀都可能是口腔癌的潛在風險群。【左圖：雙和醫院口腔顎面外科許彤年醫師】

口腔癌治療方面，針對較早期的癌症以手術方式為主，將病變區域盡可能地切除，包含有腫瘤廣泛性切除、頸部淋巴廓清術、缺損組織重建手術等。而晚期的癌症則以手術合併化學治療或放射線治療較為常見。一旦癌症無法手術清除，或是預後差造成生活機能嚴重喪失，則只能以化學治療或是放射性治療控制病情。