健保收載癌症新藥及擴增支付標準5項

癌症連續42年居國人死因首位，中央健康保險署(以下簡稱健保署) 致力將具有治療效益之癌症治療納入健保給付，秉持全力照護癌友及減輕經濟負擔，亦同時與國際治療指引接軌，提供更好的治療效益。近期再度通過1項癌症新藥及3項癌症藥品擴增給付規定案，共挹注藥費約16億元，約有3,085位癌友受惠。

多發性骨髓瘤治療依國際臨床治療指引為三合一療法，健保署給付於第一線及第二線治療多採以三合一療法為主，且已收載2項anti-CD38單株抗體藥物用於第二線治療，第三線治療目前給付仍為二合一療法為主。健保署為再提升第三線之治療效益，收載含elotuzumab成分新藥與pomalidomide及dexamethasone併用於多發性骨髓瘤第三線以上治療，提供醫師更具治療效益之三合一療法選項。

乳癌位居女性癌症第二名，乳癌早期之治療以化學治療及賀爾蒙藥物治療為主，標靶治療對於HER2陽性的乳癌更具顯著的療效。面對早期乳癌病友期盼，健保署積極與國際治療指引接軌，擴增含trastuzumab emtansine成分藥品用於早期乳癌，有效降低34%死亡風險，達成早期發現、早期達治療目標，提升乳癌病人醫療品質。

另外，考量前列腺癌病人有持續用藥之臨床治療需求，健保給付放寬總療程至36個月，讓治療達到更全面及完整性。此外亦擴增結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌併有蝕骨性骨轉移之病人使用含denosumab成分藥品，降低骨骼相關事件(skeletal-related events) 發生。

我國為幽門桿菌及胃癌盛行地區，健保給付亦放寬幽門螺旋桿菌帶菌者接受除菌治療，可顯著降低日後罹患胃癌風險。對於幽門螺旋桿菌除菌治療之初始用藥條件，由「經上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影檢查確認為消化性潰瘍者」放寬為「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或上消化道內視鏡切片檢查確認為幽門螺旋桿菌感染者」，提高消化性潰瘍治療效益。預估每年約5.2萬名病人受惠，挹注藥費約0.37億元。

健保署表示，為提升癌友醫療治療品質，健保致力與國際治療接軌並加速新藥收載及擴增給付範圍。在有限的資源下，作最大效益分配，讓癌友獲得更好治療機會及照護。