腹腔鏡肝切除術用於治療肝細胞癌是安全可行的

（文/臺北醫學大學研究發展處整理）

蔡葵諺助理教授於2008年6月取得中山醫學大學醫學系學士後，至雙和醫院接受外科專科醫師訓練，並於2015年取得消化外科專科資格以及於2017年取得腫瘤外科專科；現於雙和醫院擔任一般外科主治醫師，專長為肝膽胰疾患及腫瘤治療，於2022年8月開始至本校任教，現為醫學系外科學科助理教授。

蔡葵諺主治醫師近年之研究內容主要是以臨床病患所做之一系列世代研究分析，主要是肝臟切除手術，因為隨著腹腔鏡器械的改進和手術經驗的增加，腹腔鏡肝切除術的技術難度正在逐漸得到緩解。蔡老師的研究團隊追蹤313位因肝細胞癌（HCC）於雙和醫院接受肝切除手術的患者，分析患者的人口統計學和圍手術期數據、短期手術結果和長期腫瘤學結果。然後根據TNM癌症分期系統，將患者分為特定分期的亞組進行比較。【右圖：醫學系外科學科蔡葵諺助理教授/雙和醫院外科部主治醫師】

結果共有153名患者進行了腹腔鏡肝切除術，160名患者進行了開腹肝切除術，腹腔鏡手術成果具有較少的失血、更短的手術時間、更短的住院時間和更低的併發症。總體而言，腹腔鏡肝切除術組的5年總生存率（OS）高於開腹組（78.1% vs 57.6%；p=0.002），但在特定分期的亞組分析下，則顯示兩組的5年總生存率相似（I期：82.8% vs 82.6%，p=0.845；II期：80.3% vs 69.2%，p=0.638；III期：55.6% vs 34.8%，p=0.681），5年無復發生存率也是無顯著差異。

此外，腹腔鏡組在手術時間、失血量和住院時間方面的短期結果更好，有趣的是這些益處會隨著腫瘤分期的進展而減弱。本研究結論是腹腔鏡肝切除術用於治療肝細胞癌是安全可行的，在早期腫瘤階段，腹腔鏡在短期手術結果的益處可能更大。文章發表於：《Surgical Endoscopy》April 2019.

(文章轉載自今日北醫電子報，發佈訊息2022/12/15，作者joycechin)